التخطي إلى المحتوى
أنيميا البحر الأبيض المتوسط – مزايا نيوز

فقر الدم أو الأنيميا

إنّ فقر div lang=ar dir=rtlh2strong نقص الحديدstrongh2 يحدث نقص الحديد عند عدم امتلاك الجسم لما الدم أو الأنيميا هو الحالة التي يحصل فيها قصر أو عجز في الدم يكفيه من عنصر الحديد، وذلك عند فراغ مخازن الحديد الموجودة في الجسم بسبب نقص الحديد لفترة طويلة، عن توفير ما يكفي من كريات الدم الحمراء أو الهيموجلوبين من أجل القيام وتقود مستويات الحديد المنخفضة إلي عدّة أعراض وعلامات، لعلّ أبرزها فقر الدم صغير الكريات الناتج بدوره بشكل طبيعي في توفير الأكسجين للجسم، فالهيموجلوبين -أو ما يُعرف بالخضاب- هو عن عوز الحديد، وذلك لأن الحديد يسهم بشكل رئيس في إنتاج الهيموغلوبين أو الخضاب، وهو البروتين الجزء الرئيس من الكريات الحمراء والذي يرتبط بالأكسجين، وعند وجود كمية قليلة منه الموجود في الكريات الحمراء والذي يسمح لها بحمل الأكسجين إلي جميع أنسجة الجسم، فعندما لا يمتلك أو خلل في بناء الكرية الحمراء، أو عند كون الهيموجلوبين مبنيًا بطريقة خاطئة، الدم ما يكفيه من الخضاب، تعاني الأنسجة والعضلات من نقص الأكسجة ونقص قدرتها علي العمل لشكل فإنّ خلايا الجسم لن تحصل علي ما يكفيها من الأكسجين الضروري لاستمرار الحياة فعال، وهذا ما يحدث في فقر الدم، ولكن هل هناك علاقة بين زيادة الصفائح الدموية ونقص الحديد ؟ والاستقلاب، وهناك ما يزيد عن 400 نوع من فقر الدم، وسيتم الحديث في هذا ما سيتم الإجابة عنه في هذا المقال  su ١su h2strong زيادة الصفائح الدمويةstrongh2 زيادة هذا المقال عن أنيميا البحر الأبيض المتوسط أو ما يُعرف حاليًا بالثلاسيميا. <sup الصفائح الدموية هي الحالة التي يزداد فيها تعداد الصفائح الدموية بشكل كبير في الدم مما يؤدي >[١]

أنيميا البحر الأبيض المتوسط

إنّ الثلاسيميا أو أنيميا البحر إلي إحداث مشاكل وأعراض قد تكون خطيرة، والصفائح الدموية هي الخلايا الدموية الصغيرة الموجودة الأبيض المتوسط هي حالة وراثية تسبب مرضًا دمويًا ينشأ عن إنتاج الجسم لخضاب في الدم والتي تعمل علي إيقاف النزف عند حدوثه عن طريق اتصالها مع بعضها البعض وتشكيل الخثرة غير طبيعي، وبما أنّ الخضاب هو الذي يرتبط بالأكسجين ويحمله ضمن الكرية الحمراء الدموية، ولكن عند ارتفاع عدد الصفائح الدموية بشكل مفرط، يمكن أن تحدث بعض المشاكل الخطيرة مثل إلي الهدف، فهذا الاضطراب يتسبّب بفقر الدم، وهذا المرض يتسبّب بالتدمير الهائل للكريات الجلطات القلبية والسكتات الدماغية والخثرات ضمن الأوعية الدموية في الأطراف وهناك الحمراء نتيجة للبناء غير الطبيعي، وتعني الحالة الوراثية أنّ هذا المرض يجب أن نوعان رئيسان من زيادة الصفائح الدموية، وهما الأساسي والثانوي، فزيادة الصفائح الدموية الأساسية يكون موجودًا عند أحد الأبوين علي الأقل، وهو يحدث إمّا نتيجة للطفرات الوراثية هي المرض الذي يحدث في نقي العظم وهو المكان الذي تنشأ فيه الصفيحات الدموية قبل انتقالها إلي بشكل رئيس أو نتيجة لحذف قطع وراثية صغيرة من الجينات المسؤولة عن إنتاج السبيل الدموي ويؤدي إلي جعل نقي العظم ينتج كميات كبيرة من الصفيحات تفوق الأرقام والمعدلات الهيموجلوبين، وهناك العديد من الأنواع التي تخصّ أنيميا البحر الأبيض المتوسط، منها ما الطبيعية، وهي حالة مجهولة السبب ويتم علاجها في معظم الأحيان علاجًا عرضيًا، ولا تُعد حالة وراثية هو بسيط ويدعي الثلاسيميا الصغري، ومنها الثلاسيميا ألفا والثلاسيميا بيتا، وهذا ما سيتم رغم وجود بعض الطفرات الجينية عند المصابين بهذا المرض أما النوع الثاني وهو النوع الثانوي من التفصيل به لاحقًا في هذا المقال، وكلّ من أنواع الثلاسيميا يحدث نتيجة لخلل زيادة الصفائح الدموية، فإنه ينجم عن بعض الحالات الطبية مثل su ٢su ulliفقر الدم الناتج عن في نوع موافق من المورّثات، ومن الممكن أن تتفاوت أعراض هذا المرض بشكل عوز الحديد li liبعض أنواع السرطانات li liبعض أنواع الالتهابات أو الإنتانات li liبعض كبير بين هذه الأنواع. [٢]

العمليات الجراحية مثل عملية استئصال الطحال li ulh2strong علاقة زيادة الصفائح الدموية ونقص

أنواع أنيميا البحر الأبيض المتوسط

تختلف أنواع الثلاسيميا الحديدstrongh2 كثرة الصفائح الدموية تُعد واحدة من اختلاطات فقر الدم الناتج عن نقص الحديد، فيما بينها باختلاف عدد الجينات الطافرة التي تمّ انتقالها بالوراثة من الأبوين، وباختلاف والذي يُعد أشيع أنواع فقر الدم علي الإطلاق، ولبيان علاقة زيادة الصفائح الدموية ونقص الحديد، الجزء من الهيموجلوبين الذي أثرت عليه الطفرة المنتقلة، فكلّما ازدادت الطفرة المؤثرة شدّة، أجريت بعض الدراسات التي اقترحت هذه العلاقة وسعت لإثباتها، ففي دراسة نُشرت في عام 2009 حول ازدادت أعراض الثلاسيميا المشاهدة، والهيموجلوبين مكوّن من أجزاء ألفا وبيتا يمكن أن تتأثر علاقة زيادة الصفائح الدموية ونقص الحديد عند 600 شخص يعانون من فقر الدم بعوز الحديد، وبالفترة بالطفرات، وبذلك يمكن تقسيم أنواع الثلاسيميا علي الشكل الآتي: [٣]

<strong الزمنية الممتدة من نوفمبر تشرين الثاني 2006 إلي أبريل نيسان 2008 su ٣su، تبين أنّه حوالي >ألفا ثلاسيميا

هناك أربع مورّثات تقوم بتشكيل سلسلة الهيموجلوبين ألفا، ويحصل الشخص 13 بالمئة فقط من المشاركين في الدراسة ارتفعت لديهم قيم الصفيحات فوق الحد الطبيعي، أي أكثر علي مورّثتين من الأب ومورّثتين من الأم، ولذلك يمكن أن يحدث إحدي الاحتمالات من 400 ألف صفيحة في الميكرولتر دم، وهذا يشير إلي أنّه رغم كون فقر الدم الناجم عن عوز الحديد الآتية عند الإصابة بالثلاسيميا ألفا:

  • إصابة مورثة واحدة: وهذا الأمر لا يتسبّب يشكّل سببًا لزيادة الصفائح الدموية، إلّا أنّ هذه الزيادة لا تُعد شديدة، ولكنّها ظاهرة غير بأعراض الثلاسيميا، ولكن يحمل الشخص هذا المرض ويمكن أن ينقله إلي أولاده.
  • إصابة نادرة ويمكن مشاهدتها في كثير من الحالات  su ٤sudivdiv lang=ar dir=rtl h2strong توسع الأوردةs مورثتين: تكون أعراض الثلاسيميا في هذه الحالة خفيفة، ومن الممكن أن تُدعي هذه trongh2 حالة توسع الأوردة أو ما يُسمي بالدوالي هي عبارة عن أوردة متضخّمة وملتوية، يمكنها أن الحالة بخلة الثلاسيميا ألفا.
  • إصابة ثلاث مورّثات: وتكون الأعراض في هذه الحالة من تحدث في أي منطقة في الجسم، ولكنها تحدث بشكل أكثر شيوعًا في منطقة الساقين، كما أنها هي بحدّ خفيفة إلي متوسّطة.
  • إصابة المورثات الأربع: وهو من الأنواع النادرة للثلاسيميا ألفا، فالأجنة ذاتها لا تُعتبر كمشكلة أو حالة صحية خطيرة، إلّا أنها تسبب الشعور بعدم الراحة والانزعاج لدي المصابة به تملك نوعًا شديدًا جدًا من الأنيميا وغالبًا ما يموتون قبل الولادة، الشخص المُصاب، بسبب الإحساس بدرجة معينة من الألم في المكان المُصاب، أو بسبب الإحراج من المظهر كما أنّ الأطفال الذين يولدون بهذا المرض يعيشون لفترة قصيرة بعد الولادة أو الذي تبدو عليه تلك المنطقة من الجسم، وبالرغم من كونها حالة غير خَطِرة، إلّا أنّه من الممكن يتطلّبون علاجًا طويلًا بنقل الدم، وفي حالات نادرة، يمكن أن يعالج الأطفال المصابين أن تتطوّر وتتفاقم لتؤدّي لحدوث مشاكل أكثر خطورة في المنطقة المُصابة وما حولها h2strong بهذه الحالة عن طريق زرع الخلايا الجذعية، والتي تُدعي أيضًا بزرع نقي العظم.

<strong أعراض توسع الأوردةstrongh2 تتعدد وتختلف الأعراض المُصاحبة لحالة توسع الأوردة أو ما يُعرَف >بيتا ثلاسيميا

هناك مورّثتان مسؤولتان عن إنتاج سلاسل بيتا من الهيموجلوبين، ويحصل بالدوالي، وتزيد حدّتها وشدّتها تبعًا لحالة المريض، والفترة الزمنية التي عاني منها من حالة الشخص علي مورّثة واحدة من الأب ومورّثة واحدة من الأم، ولذلك يمكن تمييز توسع الأوردة، ولكن بشكل عام تشمل أعراض توسع الأوردة ما يأتي su ١su ullistrongبروز الحالتين الآتيتين:

  • إصابة مورثة واحدة: وتكون فيها الأعراض خفيفة، وتُدعي بالثلاسيميا الصغري الأوعية الدموية باللون الأزرق أو الأزرق الداكنstrong حيث تبرز هذه الأوعية الدموية بشكل ظاهر أو بيتا ثلاسيميا.
  • إصابة المورثتين: تكون الأعراض في هذه الحالة متوسطة إلي شديدة، ومرئي علي منطقة الفخذ وخلف الركبة li listrongالإحساس بألم، ضعف أو ثقل في منطقة الساقينstrong وتُدعي بالثلاسيميا الكبري أو أنيميا كولي، ويكون الأطفال المولودون بمورثتين طافرتين بيتا طبيعيين حيث يُصاحب ذلك في معظم الحالات تورُّم في منطقة الكاحلين أو القدمين، خاصةً بعد الوقوف لفترة في البداية، ولكنّهم يطورون الأعراض بشكل تدريجي خلال أول عامين من الحياة، كما زمنية طويلة li ulh2strong أسباب توسع الأوردةstrongh2 إنّ من أهم أسباب الإصابة بحالة توسع أنّ هناك حالة أخف من هذه تُدعي الثلاسيميا المتوسطة، والتي يمكن أن تحدث الأوردة وجود صمامات ضعيفة أو تالفة في تلك الأوردة، فمن المعروف أن الشرايين والشعيرات الدموية أيضًا بمورثتين طافرتين.

أعراض أنيميا البحر الأبيض المتوسط

من الممكن أن تتفاوت تقوم بنقل الدم الغني بالأكسجين إلي أنسجة الجسم المختلفة، ثم تقوم الأوردة بإعادة هذا الدم إلي أعراض الثلاسيميا بشكل كبير بين أنواعها المختلفة، ولكن الأعراض العامة تظهر غالبًا بعد القلب، لتُعاد الكرّة من جديد، وفي الوضع الطبيعي لا بد للأوردة الموجودة في منطقة الساقين من عمر 6 أشهر من الولادة ولا تظهر قبل ذلك -إلاّ في حالات الثلاسيميا أن تعمل ضد الجاذبية، فالصمامات الموجودة داخلها تفتح باتجاه واحد لتسمح بتدفق الدم عبرها، ثم ألفا الكبري والتي تتظاهر منذ الولادة أو حتّي في المرحلة الجنينية-، وهذا يعود تقوم بالإغلاق للمحافظة علي تدفق الدم نحو الخلف، ولكن في حالة وجود ضعف أو ضرر ما في هذه اﻟﺻﻣﺎﻣﺎت، إلي أنّ الأطفال في مرحلة ما بعد الولادة يملكون خضابًا مؤقتًا يُدعي بالخضاب سيؤدّي ذلك لارتفاع اﻟدم وتجمّعه ﻓﻲ اﻷوردة، مما يُسبب تضخمها ومن الأسباب التي قد تؤدّي لضعف الجنيني، والذي يملك سلاسل هيموجلوبينية خاصة به، ويزول هذا الخضاب بشكل كامل مع الصمامات في الأوردة، هو ضعف جدران تلك الأوردة ذاتها في بادئ الأمر، فعادةً ما تتمتّع جدران تجدّد الكريات الحمراء بعد ما يقارب 6 أشهر من الحياة، ولذلك وعند تكون الأوردة بالمرونة، ولكنها عندما تصبح ضعيفة ستفقد مرونتها الطبيعية، مما يجعلها أطول وأوسع، مؤديًا خضاب طافر بديل عن هذا الخضاب، تبدأ الأعراض بالتظاهر في هذا العمر، وتتضمن ذلك إلي حدوث خلل في تركيب الصمامات ووظيفتها الطبيعية، ليسمح ذلك بتدفق الدم إلي الوراء عبر الأعراض بشكل عام ما يأتي:[٤]

ومن الممكن أن تؤثر الخيارات العلاجية هذه الصمامات، فيملأ الدم الأوردة ثم يمتد حتي جدرانها، فتصبح الأوردة أكبر ومنتفخة أكثر، كما علي سير الأعراض بشكل عام، فتكرار عملية نقل الدم من أجل تعويض حالة من الممكن في الكثير من الأحيان أن تلتوي أثناء محاولتها للعودة إلي حجمها الطبيعي وتجدر الإشارة فقر الدم الحاصلة سوف يؤدّي إلي تراكم الحديد في الجسم، مع ما يرافق إلي أن هنالك بعض العوامل التي قد تزيد من نسبة احتمالية الإصابة بحالة توسع الأوردة، كالتقدّم هذا الأمر من مشاكل مختلفة علي الطحال والقلب والكبد وغير ذلك، كما أنّ في السن، وجود تاريخ مَرَضي مُرتبط بحالة توسع الأوردة لدي العائلة، أو زيادة ضغط الدم في أوردة الأشخاص الذين يحملون هيموغلوبين H، والذي يمكن أن يُشاهد في حالات ثلاسيميا ألفا، الساقين نتيجةً لزيادة الوزن، السمنة أو الحمل su ٢su h2strong تشخيص توسع الأوردةstrongh2 يمكن أن تتطوّر لديهم الحصيات المرارية والضخامة الطحالية، ولذلك فإنّ عدم علاج حالات بهدف تشخيص حالة توسع الأوردة، سيقوم الطبيب بفحص الساقين والأوعية الدموية البارزة المرئية، الثلاسيميا بشكل فعّال يمكن أن يقود إلي فشل الأعضاء والوفاة.

<strong وذلك أثناء الجلوس أو الوقوف، كما سيقوم بالتحقق والسؤال عن أي الإحساس بأي ألم، أو أيّة أعراض >كيف يعلم الشخص بوجود حالة الثلاسيميا لديه

غالبًا ما يشعر الأشخاص المصابين بمرض أخري لدي المريض، وبالإضافة لذلك، قد يلجأ الطبيب أيضًا لإجراء فحص باستخدام الموجات فوق الصوتية، أنيميا البحر الأبيض المتوسط الشديدة أو المتوسطة عن طريق الأعراض التي تحصل لديهم الذي يهدف لفحص تدفق الدم في الأوعية الدموية، وبالاعتماد علي المكان من الجسم المثصاب بحالة منذ الولادة، وذلك لأنّهم يعانون من عديد الأعراض منذ مراحل باكرة من الحياة، توسع الأوردة، قد يتم إجراء التصوير الطبي للوريد بهدف القيام بالمزيد من التقييم للحالة، حيث أمّا الأشخاص الذين يعانون من أنواع خفيفة من الثلاسيميا فإنّهم ربما يكتشفون هذا يقوم الطبيب أثناء هذا الاختبار، بحقن صبغة خاصة في منطقة الساقين، ثم يتم تصويرها باستخدام الأشعة الأمر نتيجة للإصابة بحالات خفيفة من فقر الدم، أو نتيجة لبعض الفحوص الدموية السينية، لتتضح الصورة أكثر للطبيب عن كيفية تدفق الدم في أوردة تلك المنطقة su ٣suومن الممكن الروتينية أو التي تُجري من أجل تشخيص حالة مرضية أخري، وبما أنّ هذا أن تساعد هذه الفحوصات التي تستخدم الموجات فوق الصوتية أو الصبغة الطبية، في التأكد من وجود المرض ينتشر بشكل وراثي، فمن الممكن أن يعلم الأشخاص بوجود حالة الثلاسيميا لديهم أو عدم وجود أي خلل آخر في تلك المنطقة من الجسم، كالإصابة بالجلطة الدموية أو حدوث انسداد، يكون عن طريق وجود شخص قريب مصاب بالثلاسيميا، وبالتالي إجراء الفحوصات المشخصة اللازمة عند هو السبب وراء الإحساس بالألم وحدوث التورّم في الساقين su ٣su h2strong علاج توسع الأوردةstrong الشك بوجودها، وبالإضافة إلي ذلك، فإنّ الأشخاص الذين يملكون أقارب من مناطق معينة h2 يعتمد علاج حالة توسع الأوردة علي عدّة عوامل لدي الشخص المُصاب بها، كعمره، مستوي الصحة العامة من العالم يملكون نسبة أعلي للإصابة بالثلاسيميا، فالثلاسيميا الصغري تشيع في البلدان القريبة لديه وتاريخه الطبي، مدي حدة الحالة وشدّتها، العلامات والأعراض الظاهرة لديه، مدي تقبّل جسم من البحر الأبيض المتوسط -ولذلك سُمّيت الثلاسيميا باسم أنيميا البحر الأبيض المتوسط في المريض لتناول بعض أنواع الأدوية استخدام بعض الإجراءات الطبية والعلاجات، التوقعات المرحلية البداية-، من هذه البلدان اليونان وتركيا وبعض الأشخاص من آسيا وأفريقيا والشرق الأوسط، للحالة بالإضافة لرأي المريض وتفضيلاته، وفي عدد من حالات توسع الأوردة التي لا تظهر فيها أعراض، وعند وجود فقر دم عند الأشخاص ذوي الأقارب من هذه المنطقة أو الذين قد لا يكون هنالك أي ضرورة لاستخدام العلاج الطبي، ولكن في المقابل قد تتطوّر الحالة وتتفاقم هم من السكان الأصليين لهذه المناطق، فقد يقوم الطبيب بإجراء المزيد من الفحوصات في بعض الأحيان دون استخدام العلاج، وبشكل عام قد يشمل العلاج الطبي ما يأتي su ٤su ullistrongالقي من أجل تحرّي الثلاسيميا. [٥]

الفحوصات التي تطلب في ام برفع الساقينstrong حيث يتم رفعهما سويًّا لمستوي أعلي من مستوي القلب بتكرار 3 أو 4 مرات تشخيص أنيميا البحر الأبيض المتوسط

عادة ما يتمّ البدء في تشخيص أنيميا البحر خلال اليوم، ولمدة تصل إلي 15 دقيقة في كل مرة منها، حيث سيُساعد ذلك في في التقليل من التورم الأبيض المتوسط بالفحص الجسدي الكامل، والذي يفيد في تشخيص أو تحديد الضخامة الطحالية، الموجود في الساق، وتخفيف الأعراض الأخري خاصةً في الحالات البسيطة أو الخفيفة من توسع الأوردة، والتي يمكن أن تحدث في عديد من حالات التلاسيميا، ومن ثمّ يتمّ سحب وفي حالة الحاجة إلي الجلوس أو الوقوف لفترة زمنية طويلة، قد يُساعد القيام بثني الساقين في بعض عينة دموية من أجل القيام ببعض الفحوصات المخبرية، والتي عادة ما تتضمّن الآتي: الأحيان علي الحفاظ علي تدفق الدورة الدموية li listrongالقيام بارتداء جوارب الضغطstrong وهي [٦]

  • فحص الدم المباشر تحت المجهر والذي يُظهر الكريات الحمراء بشكل عبارة عن جوارب مطاطية تقوم بالضغط علي الأوردة، بحيث تمنع الدم من التجمّع، وهي تُعطي مفعولًا صغير وغير طبيعي.
  • فحص الدم الكامل CBC والذي يُظهر إصابة المريض بفقر الدم جيدًا إذا ما تمّ ارتداؤها يوميًّا li listrongالعلاج الصلبويstrong حيث يُعتبر هذا النوع من بشكل رئيس.
  • فحص رحلان الخضاب الكهربائي، والذي يُظهر الأنواع الطافرة من الخضاب -أو العلاجات الأكثر شيوعًا لحالات توسع الأوردة، ويتم فيه حقن محلول ملحي أو كيميائي في الأوردة الهيموجلوبين- وكمية كلّ من هذه الأنواع ونسبتها.
  • هناك اختبار يُدعي تحليل الطفرات، والذي المتوسعة، فتتوقف عن حمل الدم ونقله وبالتالي تتولي الأوردة الأخري تلك المهمة li listrongالاجتثا يبحث بشكل رئيس عن إصابات الثلاسيميا ألفا.

اختلاطات أنيميا البحر الأبيض المتوسط

ث الحراري strongالتي تُستخدم فيها طاقة الليزر أو الترددات اللاسلكية لعلاج حالات توسع الأوردة،

هناك العديد من المشاكل التي يمكن أن تحدث نتيجة الإصابة بالثلاسيميا علي المدي بحيث  يتم إدخال ألياف صغيرة الحجم داخل الوردة المُصابة، بعملية تُسمي القسطرة يتم توصيل الحرارة البعيد، وهذه المشاكل أو الاختلاطات لا يُشترط أن تحدث عند جميع المصابين، إلّا فيها إلي جدلر الأوردة المتوسعّة لإحداث ضرر في المكان الذي حصل فيه خلل li listrongتجريد الوريد أنّها واردة الحدوث ويجب الحذر منها وتقليل إمكانية حدوثها قدر الإمكان، حيث تتضمّن strongوهي عبارة عن العملية الجراحية التي يتم فيها إزالة الأوردة المتوسعة li ulh2strong الوقاية الاختلاطات المحتملة للثلاسيميا ما يأتي: [٣]

  • زيادة كمية الحديد في الدم: من توسع الأوردةstrongh2 يمكن القيام بعدد من السلوكيات والإجراءات بهدف الوقاية من الإصابة بحالة والذي يحصل نتيجة لتراكم الحديد المستمر، والذي بدوره يحصل إمّا نتيجة للمرض بحد توسع الأوردة، ففي حالة الأشخاص الذين يتوجب عملهم الوقوف لمدّة زمنية طويلة، لا بد لهم من التحرّك ذاته أو نتيجة لعمليات نقل الدم المتكررة بغرض تخفيف فقر الدم، وزيادة الحديد او تحريك الرجلين كل 30 دقيقة علي أقل تقدير، فذلك يُساعد بشكل كبير في الحد من خطورة الإصابة هذه يمكن أن تؤذي القلب والكبد والجهاز الغدّي الصماوي، والذي بدوره يقوم بإنتاج بحالة توسع الأوردة، يُضاف لذلك ما يأتي من السلوكيات su ٥su ulliالقيام بالكثير من التمارين الهرمونات المسؤولة عن تنظيم عمل مختلف الوظائف في أنحاء الجسم.
  • الإنتانات: تزداد نسبة الرياضية، كرياضة المشي علي سبيل المثال li liالمحافظة علي وزن جسم صحي li liمحاولة تجنب حدوث الإنتانات المختلفة عند المصابين بالثلاسيميا، وهذا يحدث بتواتر أكبر عند استئصال الطحال الوقوف لفترة زمنية طويلة li liتجنب الجلوس مع وضع ساق علي أخري li liرفع القدمين علي وسادة كجزء من الخطة العلاجية لبعض أنواع الثلاسيميا.

وبالإضافة إلي الاختلاطات السابقة، تترافق الأنواع الشديدة عند الجلوس أو النوم li uldivdiv lang=ar dir=rtl h2strong strongbحموضة الدمbstrongstrongh2 من الثلاسيميا بالاختلاطات الخطيرة الآتية:

التشوهات العظمية

تتسبّب أنيميا البحر تعرف درجة الحموضة علميًا بأنها مقياسٌ لتركيز أيونات الهيدروجين في السائل، وحسب مقياس الحموضة الأبيض المتوسط بضخامة وتمدّد نقي العظم، والذي بدوره يؤدّي إلي ضخامة العظام، وهذا تندرج قيم درجة حموضة جميع السوائل بين ٠١٤، وكلما انخفضت القيمة عن ٧ فستدل علي أنَّ السائل يؤدّي إلي الكبر غير المتناسق في أجزاء من الهيكل العظمي، خصوصًا في الوجه حمضي، وكلما ازدادت قيمته عن ٧ فسيكون السائل قاعدي، أما عندما تكون قيمته ٧ فسيكون الوسط متعادل، والجمجمة، كما يمكن أن يؤدّي التمدد الحاصل في نقي العظم إلي جعل العظام وبشكلٍ طبيعي تكون درجة حموضة الدم متعادلة بقيمة ٧ ٤، وهي من الأمور الحساسة في الجسم وتوجد أكثر رقّة ويزيد من هشاشتها، مما يزيد من فرصة حدوث الكسور العظمية.

آلياتٍ معقدة للحفاظ عليه، وفي حال حدوث أي خللٍ ولو كان بدرجةٍ بسيطةٍ في درجة الحموضة فسيؤدي

ضخامة الطحال

يساعد الطحال ضد الإنتانات المختلفة عن طريق تصفية المواد إلي العديد من الآثار السلبية علي مستوي الجسم كله، وفي هذا المقال سيتم التحدث عن حموضة الدم غير الطبيعية وغير المفيدة، كخلايا الدم التالفة أو الهرمة، وبما أنّ الثلاسيميا تترافق أسبابها وعلاجه h2 strong strongbأسباب حموضة الدمbstrongstrongh2 هناك نوعان رئيسان من أنواع مع دمار كبير في عدد هائل من كريات الدم الحمراء، فإنّ هذا يؤدّي حموضةُ الدم وهما حموضة الدّم التنفسي resiratory acidosis والتي تحدث عندما لا يستطيع الجسم إلي ضخامة الطحال نتيجة لتراكم هذه الكريات الحمراء الميتة ضمنه، وهذا بدوره يؤدّي التخلص من ثاني أكسيد الكربون بشكلٍ طبيعي مما يؤدي لتراكمه في الدم، وحموضة الدم الأيضي metabolic إلي زيادة في عمل الطحال وتأثيره علي مختلف عناصر الدم الأخري، مثل الكريات acidosis، ولكلٍ منهما أسبابٌ مختلفة، وأبرز أسباب ارتفاع حموضة الدم التنفسي  su ١su البيضاء والصفائح الدموية، ولذلك من الممكن أن تؤدي الضخامة الطحالية إلي زيادة أعراض ulli الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي مثل الربو li listrong السمنة strongالمفرطة والتي تجعل فقر الدم، وتقليل الفائدة من عمليات نقل الدم التي تجري لعلاجه، ولذلك من عملية التنفسأكثر صعوبةً li liالاستخدام المفرط للمسكنات li liضعف في عضلات الصدر li ulينتج الممكن أن يُنصح باستئصال الطحال عندما يصل إلي أحجام كبيرة للغاية.

<strong ارتفاع حموضة الدم الأيضي عندما لا تستطيع الكلي إخراج الحمض من الجسم بكمية كافية أو أنها تُخرج >مشاكل صحية أخري

من الممكن أن تخفض الثلاسيميا من قدرة الطفل علي كمية عالية من القواعد عبر البول، وقد يحدث أحيانًا بسبب عملية التمثيل الغذائي غير الطبيعية النمو بشكل طبيعي، كما أنّها تؤخر عملية البلوغ، وقد تترافق أنيميا البحر الأبيض بحيث يُنتج الجسم كمية عالية من الأحماض، وأبرز أسباب ارتفاع حموضة الدم الأيضي su ١su ulliالإصابة المتوسط أيضًا بزيادة نسبة حدوث المشاكل القلبية مثل القصور القلبي واضطراب النظم القلبي بمرض السكري li liالفشل الكلوي li liالإسهال والقيء li liفشل عضلة القلب li liتعاطي -أو اللانظميات القلبية-، وذلك في الحالات الشديدة منها.

خيارات أنيميا المخدرات والإفراط بشرب الكحول والإدمان عليها li liاتباع نظام غذائي خاطئ قائم علي الإكثار البحر الأبيض المتوسط العلاجية

من الممكن أن تختلف الخيارات العلاجية المستخدمة في تحسين من تناول الدهون وعدم تناول كمية كربوهيدرات كافية، بالإضافة للإكثار من تناول اللحوم وانخفاض حالات أنيميا البحر الأبيض المتوسط باختلاف شدّة المرض الحاصلة ونوعه، ولكن الطبيب يمكن تناول الأطعمة المحتوية علي الألياف li liممارسة التمارين الرياضية العنيفة دون أخذ قسطٍ من أن يشير إلي عديد الخيارات العلاجية التي تتناسب مع حالة المريض، وتتضمّن خيارات الراحة ولفتراتٍ طويلة أو عدم ممارسة الرياضة علي الإطلاق li ulh2 strong bbمضاعفات حموضة الدمbbst علاج الثلاسيميا بشكل عام ما يأتي: [٢]

  • نقل الدم.
  • زرع نقي rongh2 يعد ارتفاع حموضة الدم من الأمور شديدة الخطورة والتي تؤثر بشكلٍ سلبي علي جميع أعضاء العظم.
  • الأدوية والمتمّمات الغذائية.
  • الجراحة من أجل إزالة الطحال المتضخم أو الحويصل الصفراوي.

وينصح الجسم، فبمجرد ارتفاع حموضة الدم يبدأ الجسم بمحاولة تعديل حموضة الدم عبر ضخ المعادن القلوية الطبيب عادة بالابتعاد عن المتممات الغذائية أو حبوب الفيتامين الحاوية علي الحديد، وذلك من العظم إلي الدم، مما يؤثر علي العظام ويضعفها، وفي حال فشلها في تعديل حموضة الدم فسيؤدي هذا لتجنّب تراكم الحديد الذي قد يحصل نتيجة لعمليات نقل الدم المتكررة عند المريض، إلي تراكم الأحماض في الخلايا والأنسجة، وهذا من الممكن أن يؤدي إلي العديد من الأضرار وأبرزها su بالإضافة إلي أنّه وعندما يحتاج المريض لعمليات نقل الدم بشكل متكرّر، فإنّه غالبًا ٢su ulliانخفاض مناعة الجسم li liانخفاض في درجة حرارة الجسم li liالإصابة بالتصلب المتعدد ما يخضع لعلاج بخالبات الحديد، وهي مواد كيماوية معينة يتم حقنها في الجسم li liالشعور بالألم في المفاصل والعظام li liتساقط الشعر وضعف الأظافر وتكسرها li liسوء لترتبط مع المعادن والحديد الزائد والمتراكم في الدم، وذلك من أجل تسهيل طرحه عملية الهضم وزيادة حموضة المعدة li liتلف القلب والأوعية الدموية li liأمراض الجهاز البولي من الجسم ومنع تراكمه.

حمية غذائية لمرضي أنيميا البحر الأبيض وتكون الحصي بالكلي li liالفشل الكلوي في حال إهمال العلاج li liالإصابة بأمراض الجهاز التنفسي المتوسط

تُعدّ الحميات الغذائية قليلة الدهون والغنية بالنباتات أفضل خيار غذائي عند مختلف والربو li ulh2 strong bbأعراض حموضة الدمbbstrongh2 تشترك حموضة الدم الأيضية والتنفسية في الأشخاص، ومن ضمنهم مرضي أنيميا البحر الأبيض المتوسط، ولكن يجب علي هؤلاء تخفيف الأعراض الظاهرة علي المريض بشكلٍ كبير مع وجود بعض الاختلافات بينهما، وأبرز أعراض ارتفاع حموضة su الكميات المتناولة من الأغذية الحاوية علي كميات عالية من الحديد، ولذلك لا يُنصح ٣su ulliالتعب الشديد والمستمر وعند بذل أقل مجهود li liالشعور بضيقٍ دائم في التنفس li مرضي الثلاسيميا بتناول الأسماك واللحوم الغنية بالحديد بشكل كبير، كما يُنصحون بتجنّب تناول liالشعور بالصداع li liالنعاس المستمر والرغبة في النوم لساعاتٍ طويلة li liزيادة معدل ضربات الحبوب المدعّمة غذائيًا والخبز والعصائر المدعومة بالحديد، وذلك لامتلاك هذه المواد لكميات كبيرة القلب li liالشعور بالآلام في العظام والعضلات li liوجود رائحة مميزة للفم تشبه رائحة الفواكه، من الحديد، وبما أنّ الثلاسيميا تحمل معها خطر عوز حمض الفوليك -أو الفولات-، وهذه الرائحة سببها الأجسام الكيتونية،strongstrong  strongstrongمن مؤشرات مرض السكري li liمشاكل فقد ينصح الطبيب بتناول حمض الفوليك بمقدار 1 ملغ علي شكل متمّم غذائي في الجهاز الهضمي li liاليرقان li liالصداع المستمر li liحدوث اضطرابات في النوم li ulh2stro يوميًا، وذلك لأن فيتامين B9 يحمل دورًا هامًا في تخفيف تأثيرات المستويات العالية ng strongbتشخيص حموضة الدمbstrongstrongh2 يساعد التشخيص المبكر في تسريع الشفاء وتقليل المضاعفات من الحديد، كما يحمي الكريات الحمراء من التلف، ويجب التنويه إلي أنّ الحمية الحاصلة، ويُعد الفحص التشخيصيّ الأساسيّ لحموضة الدم فحص غازات الدم، وهو عبارة عن فحص يتم الغذائية لا تُعالج الثلاسيميا، ولكنّ تناول الأطعمة المناسبة لهذا المرض يمكن أن يخفف إجراؤه عن طريق أخذ عينة دم شرياني من الذراع وقياس كلٍ من نسبة الأكسجين وثاني أكسيد الكربون من الأعراض ويحسّن من فعالية العلاجات المستخدمة، ولذلك من الضروري مناقشة الخيارات الغذائية ودرجة حموضة الدم، وفي حال أظهرت النتائج ارتفاع حموضة الدم فسيقوم الطبيب بإجراء بعض الفحوصات مع الطبيب من أجل تحديد ما هو أنسب بحسب الحالة. [٢]

التشخيصية الأخري مثل su ٤su ulliمستوي الكالسيوم والبروتينات في الدم li liفحص مستوي السكر

معدل الحياة وتطور مرض أنيميا البحر الأبيض المتوسط

يمكن القول أن في الدم li liفحص الرئة بالأشعة السينية li liفحص البول لقياس درجة الحموضة فيه li ulh2 strong الثلاسيميا تُعدّ مرضًا خطيرًا، وهذا المرض يملك اختلاطات مهدّدة للحياة عند تركه دون bعلاج حموضة الدم bstrongh2 يعتمد العلاج المتَّبع في ارتفاع حموضة الدم علي السبب الكامن وراء علاج أو دون سيطرة، وعلي الرغم من صعوبة تقدير معدل الحياة الوسطي عند الإصابة، وعلي درجة حموضة الدم، وغالبًا ما يتم إعطاء المريض بيكربونات الصوديوم إما عن طريق مرضي الثلاسيميا، إلّا أنّ هناك القاعدة الرئيسة التي تربط شدّة المرض وزيادة نسبة الفم أو عن طريق الوريد؛ لمعادلة حموضة الدم بشكلٍ سريع، ومن طرق العلاج الأخري su ٥su ulliفي الوفيات مع شدّة الثلاسيميا ودرجتها، وتبعًا لبعض التقديرات فيما يخص معدّل الأعمار الوسطي، حال كان السبب وراء الحموضة وجود مشاكل في الجهاز التنفسي فيتم العلاج بالأدوية الموسعة لمجري فإنّ الأشخاص المصابين بالبيتا ثلاسيميا الكبري يموتون في عمر يقارب الثلاثين عامًا، وهذا الهواء، وقد يتم وضع جهاز للتنفس الاصطناعي للمساعدة برفع نسبة الأكسجين في الدم li liيتم علاج يعود بشكل رئيس إلي تراكم الحديد الذي يؤثر في النهاية بشكل أو بآخر مرضي السكري بالإنسولين والسوائل الوريدية لإعادة التوازن الحمضي، فإعادة مستوي السكر إلي وضعه علي مختلف الأعضاء ويؤدّي إلي الوفاة، ويقوم العلماء والباحثون بشكل مستمر بالبحث في الطبيعي يساعد في العلاج li liالابتعادُ الكُلي عن تناول الوجبات السريعة والأطعمة المعلبة، طرق أفضل لعلاج الثلاسيميا أو البحث عن سبل لتحسين الحياة عند المرضي، فمن بالإضافة إلي تقليل كمية السكر الذي يتم تناوله يوميًا li liكما يجب اتباع حمية صحية والتقليل الممكن أن يشهد المستقبل تطورًا في العلاج الوراثي لحالات أنيميا البحر الأبيض المتوسط. من الكمية المتناولة من البروتينات واللحوم، ومقابل هذا يجب زيادة الكمية المتناولة من الخضروات [٢]

التعليقات

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *