التخطي إلى المحتوى
معلومات عن فقر الدم الانحلالي

فقر الدم

فقر الدم هو اضطراب div lang=ar dir=rtlh2strong كريات الدم البيضاءstrongh2 كريات الدم البيضاء هي نوع من أنواع ينتج عن تكسّر خلايا الدم الحمراء وموتها بوتيرة أسرع من التكسّر الطبيعي بعد خلايا الدم التي يتم تصنيعها ضمن نقي العظم، وتوجد في السبيل الدموي بالإضافة إلي النسيج اللمفاوي، انتهاء عمرها الافتراضي، ومن المعروف أن خلايا الدم هي الوسيط الذي يحمل بروتين وهي جزء من الجهاز المناعي لجسم الإنسان، وتساعد في القضاء علي الإنتانات وتشارك في علاج الكثير الهيموغلوبين والذي بدوره يحمل الأكسجين إلي جميع أنحاء الجسم، وبالتالي فإنّ انخفاض مستويات من الأمراض التي يمكن أن تصيب الجسم، وللكريات البيضاء خمسة أنواع رئيسة وهي العدلات والأسسات كريات الدم الحمراء في الجسم ينتج عنه عدم توصيل كميات كافية من الأكسجين والحمضات والتي تجتمع تحت مُسمّي المحبّبات والوحيدات واللمفاويات والتي تضم اللمفاويات T وB، إلي أجزاء الجسم وبالتالي فقر الدم، وسيتم في هذا المقال تناول نقاط عدّة وعادة ما يتم قياس عدد الكريات البيضاء في واحدة الدم ضمن تحليل تعداد الدم الكامل CBC، والذي حول فقر الدم الانحلالي بما فيها أسباب هذا المرض وأعراضه وطرق تشخيصه وعلاجه يمكن أن يُجري للتوجّه نحو تشخيص الحالات الالتهابية والتحسسية وبعض أمراض نقي العظم، ولكن هل ومضاعفاته والوسائل التي تساعد مرضي هذا الاضطراب علي التخفيف من أعراضه والتعايش معه.<sup ارتفاع كريات الدم البيضاء خطير ؟، هذا ما سيتم الإجابة عنه في هذا المقال  su ١su h2strong >[١]

فقر الدم الانحلالي

ينقسم اضطراب فقر الدم الانحلالي strongهل ارتفاع كريات الدم البيضاء خطيرstrongstrongh2 للإجابة عن سؤال هل ارتفاع كريات الدم إلي نوعين اثنين؛ فقر الدم الانحلالي الخارجي وفقر الدم الانحلالي الذاتي، وسيتم الحديث البيضاء خطير ؟، لا بد من الحديث عن الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلي ارتفاع الكريات البيضاء في عن كل منهما بشكلٍ منفصل، وذلك علي النحو الآتي:[٢]

الدم، ويمكن من معرفة الأسباب ما إن كان هذا الأمر خطيرًا أم لا، ويمكن القول أن الحالات التي

فقر الدم الانحلالي الخارجي

يحدث فيها ارتفاع الكريات البيضاء تشير إلي su ٢su ulliزيادة إنتاج الكريات البيضاء

يحدث فقر الدم الانحلالي الخارجي نتيجة اضطرابات في الطحال بحيث يحبس ويُراكِم خلايا لمحاولة التخلص من الإنتان li liرد فعل الجسم تجاه دواء معين يمكن أن يؤدي إلي زيادة إنتاج الدم الحمراء السليمة داخله، مما يُؤدّي إلي توليد استجابة مناعية ذاتية تُدمِّر هذه الكريات البيضاء li liبعض أمراض نقي العظم، والتي قد تتسبب بالنتاج العالي لخلايا الكريات البيضاء الخلايا وهذا يؤدّي إلي نقصان عددها في المجري الدموي، وهنالكَ أسباب أخري يُمكِن li liبعض أمراض الجهاز المناعي التي يمكن أن ترفع من تعداد الكريات البيضاء li ulومن الأسباب أن تؤدّي لتكسّر خلايا الدم الحمراء من مثيلات العدوي وعدد من الأورام مثل المحدّدة لارتفاع كريات الدم البيضاء ما يأتي ulliاللوكيميا اللمفاوية الحادّة ALL li liاللوكيمي سرطان الغدد اللمفاوية والتفاعلات الدوائية أو الأعراض الجانبية لها.

فقر ا النقوية الحادّة AML li liاللوكيميا اللمفاوية المزمنة CLL li liاللوكيميا النقوية المزمنة الدم الانحلالي الذاتي

يتمثّل فقر الدم الانحلالي الذاتي بعدم قدرة خلايا الدم الحمراء CML li liالتحسس، خصوصًا ردود فعل الحساسية الشديدة تجاه بعض الأدوية أو الحالات المرضية li علي العمل بكفائتها المعهودة، وذلك نتيجة الهيموغلوبين المشوّه داخل خلايا الدم الحمراء، وبشكلٍ liبعض الأدوية مثل الستيروئيدات القشرية السكرية والإبنفرين li liالإنتانات الفيروسية أو عام فإنّ هذا الاضطراب وراثيّ، أي يتم انتقاله من الوالدين إلي الأبناء بحسب الإنتانية li liتليّف النقي li liاحمرار الدم الأساسي li liالتهاب المفاصل الرثياني li قوانين توريث الصفات في علم الوراثة، وذلك كما الحال في فقر الدم المنجلي liالتدخين li liالتوتّر النفسي أو الجسدي li liالسّل li liالسعال الديكي li ulومن هذه وفي مرض الثلاسيميا.

أسباب فقر الدم الانحلالي

تتعدّد أسباب هذا الأسباب يتبين أنّه يمكن لارتفاع الكريات البيضاء أن يكون أمرًا خطيرًا، ويمكن أن يكون أمرًا النوع من فقر الدم، وفي أحيان كثير يصعب التشخيص المباشر لهذا الاضطراب كونه بسيطًا، ولكن عند وجود هذا الارتفاع يجب السعي نحو تشخيصه وتحديد منشأه، خصوصًا عندما يكون شديدًا من المُمكِّن أن يحصل نتيجة الأسباب -التي سيتم ذكرها لاحقًا- بالإضافة إلي أنّه علي حساب أحد الأنواع ومن الجدير بالذّكر أنّ التعداد الطبيعي للكريات البيضاء يتراوح بين 4500 قد يحدث كمضاعفات لاضطرابات أو أمراض أخري أو حتّي كعَرض أو أثر جانبي إلي 11000 في الميليمتر المكعب من الدم، ويمكن أن يختلف هذا المجال بحسب العمر والجنس وحالة الشخص لعدّة أدوية، وسيتم تقسيم أسباب هذا الاضطراب علي النحو الآتي:[٢]

  • الفيزيولوجية  su ٣su h2strong دلالة ارتفاع كل نوع من أنواع كريات الدم البيضاءstrongh2 يمكن الأسباب الرئيسة: يتمثّل السبب الرئيس وراء حدوث فقر الدم الانحلالي الخارجي في تضخم أن يحدث الارتفاع في تعداد أحد أنواع الكريات البيض دون الأنواع الأخري، وهذا الأمر يظهر في تحليل الطحال كما تمّت الإشارة لذلك آنفًا.
  • الأسباب المتعلِّقة بحدوث أمراض أخري: الدم الكامل، ويمكن أن يحمل العديد من الأسباب التي تختلف بحسب النوع، ومن هذه الأسباب ما يأتي تمّ التنويه أعلاه إلي أنّ هذا النوع من فقر الدم قد يحدث كشكل su ٤su ullistrongارتفاع تعداد الوحيداتstrong يمكن أن يؤدي ارتفاع تعداد الوحيدات إلي وجود من أشكال المضاعفات نتيجة الإصابة بأمراض أخري وذلك من مثيلات الإصابة بفيروس إبشتاين الإنتان المزمن أو المرض المناعي أو أحد اضطرابات الدم أو بعض أنواع السرطانات أو نتيجة لتناول بار أو حمّي التيفوئيد أو سرطان الدم أو سرطان الغدد الليمفاوية أو التهاب بعض الأدوية li listrongارتفاع تعداد اللمفاوياتstrong يمكن أن يحدث هذا الارتفاع بسبب الإصابة الكبد أو اضطراب الذئبة الحمامية ومتلازمات مناعية من مثيلات متلازمة ويسكوت ألدريش وغيرها.
  • بالإنتانات الفيروسية، أو الإنتانات النوعية مثل السل، كما يمكن أن يكون الارتفاع بسبب بعض أنواع

  • الأسباب المتعلَّقة بالأدوية: في كثير من الحالات يحدث اضطراب هذا النوع من اللمفوما واللوكيميا li listrongارتفاع تعداد العدلاتstrong قد يكون هذا الارتفاع حاصلًا نتيجة فقر الدم نتيجة بعض الآثار الجانبية لبعض الأدوية من مثيلات؛ أسيتامينوفين والمعروف بالتايلينول لردّة فعل الجهاز المناعي تجاه عامل خارجي، مثل الإنتان أو الإصابة الرضية أو الالتهاب أو بعض أو البندول وعدد لا بأس به من المضادات الحيوية من مثيلات؛ السيفاليكسين والسيفترياكسون الأدوية، كما يمكن أن يكون الارتفاع ناتجًا عن بعض أنواع اللوكيميا li listrongارتفاع تعداد والبنسلين والأمبيسيلين، بالإضافة إلي أدوية أخري لا سبيلَ لحصرها هنا.
  • الأسباب المتعلِّقة الأسساتstrong والذي يمكن أن يحصل عند المعرّضين سابقًا لقصور الغدّة الدرقية، أو لبعض المشاكل بعمليات نقل الدم: دراسات عديدة تُشير إلي أنّ أحد أكثر أنواع فقر الدم الطبية li listrongارتفاع تعداد الحمضات strongوالذي غالبًا ما يكون نتيجة لردّة فعل الجسم الانحلالي شيوعًا هو النوع الناجم عن تلقّي خلايا الدم الحمراء من فصيلة لا تجاه الإنتانات الطفيلية أو الحساسية أو الرّبو li uldivdiv lang=ar dir=rtl h2strong ما هو تتناسب مع دم المستقبل، أيّ مشاكل ناجمة عن عمليات نقل الدم واختلاف فصائل الكرياتينstrongh2 الكرياتين هو مادة موجودة بشكل طبيعي في خلايا العضلات والتي تساعد علي إنتاج الدم، وينتج عن ذلك استجابة مناعية من الأجسام المضادة من جسم المستقبل تتمثّل الطاقة أثناء رفع الأوزان أو التمارين عالية الكثافة، وعادة ما يتم تناول الكرياتين كمكمل غذائي في مهاجمة خلايا الدم الحمراء من دم جسم المتبرّع وبالتالي تدمير خلايا الدم من قبل الرياضيين ولاعبي كمال الأجسام من أجل الحصول علي الكتلة العضلية وتعزيز القوة وتحسين الحمراء الغريبة وعدم الاستفادة من دم المتبرّع كونه يختلف بفصيلته الدموية عن دم الأداء الرياضي، كما أن هناك العديد من العوامل التي تؤثر علي ارتفاع الكرياتين في مخازن الجسم المستقبل.

أعراض فقر الدم الانحلالي

تتعدّد أعراض هذا النوع من فقر الدم وانخفاضه، بما في ذلك تناول اللحوم وممارسة الرياضة ومقدار الكتلة العضلية ومستويات الهرمونات لتشمل الشعور بالضعف العام والوهن خصوصًا عند ممارسة الأعمال التي تتطلّب مجهودًا بدنيًا مثل هرمون التستوستيرون su ١su h2strong أعراض ارتفاع الكرياتينstrongh2 قد يحدث ارتفاع لمستوي كبيرا من مثيلات ممارسة الرياضة، بالإضافة إلي حالات من الصداع واضطرابات في التركيز، الكرياتين في الدم نتيجة تناول بعض المكملات الغذائية أو الأدوية أو الجفاف أو استهلاك كميات وفي حالات متقدمة قد تتفاقهم الأعراض لتشمل الدوار والمظهر الشاحب للوجه بالإضافة إلي كبيرة من اللحم والبروتين أو من خلال بناء العضلات ورفع الأوزان الثقيلة، وتشمل أعراض ارتفاع ضيق في التنفس وتضخّم في الطحال والتهابات في اللسان.[٣]

<strong الكرياتين الأكثر شيوعًا ما يأتيsu ٢su ullistrongتلف الكلي والكبدstrong قد تسبب المستوي >مضاعفات فقر الدم الانحلالي

يلعب الهيموغلوبين دورًا حيويًا وهامًا في توصيل الأكسجين لجميع ات المرتفعة من الكرياتين والتي تحدث بسبب تناول المكملات بحدوث خلل في وظائف الكبد والكلي، ومع أنحاء الجسم كما تمّ التنويه لذلك سابقًا، ويُعيد فضلات الخلايا وغاز ثاني أكسيد ذلك لا يوجد دليل علمي يشير إلي أن الجرعات المرتفعة لمكملات الكرياتين ضارة لوظيفة الكلي li الكربون إلي الرئة عبر الدورة الدموية الصغري ليخرج عبر الزفير، وبالتالي فإنّ انخفاض listrongالاضطرابات المعويةstrong تشير جميع الدلائل المتوفرة إلي أن الكرياتين آمن للاستخدام، مستويات الهيموغلوبين في الدم يجعل عملية توصيل الأكسجين وطرح الفضلات أقل كفاءةً، وهذا علي الرغم من أنه قد يسبب بعض الاضطرابات المعوية نتيجة الجرعات المرتفعة من الكرياتين أو تناولها ما يؤدّي لحدوث هذا النوع من فقر الدم، وفي حالات التشخيص المبكِّر لهذا علي معدة فارغة li listrongتشنج العضلات والجفافstrong مكملات الكرياتين يمكن أن تسبب الجفاف الاضطراب والبدء بخطة علاجية متكاملة -كما سيتم التنويه لذلك لاحقًا- فإنّه ما من أو التشنج، وخاصة في البيئات الساخنة والرطبة li listrongمتلازمة المقصورةstrong وهي حالة تشير مضاعفات كبيرة يمكن أن تحدث علي المدي الطويل. [٤]

<strong إلي الضغط المفرط علي العضلات، حيث يمكن زيادة خطر متلازمة المقصورة عند تناول مكملات الكرياتين >آلية حدوث فقر الدم الانحلالي

تتمثّل آلية حدوث هذا النوع من فقر الدم بسبب احتباس السوائل في الخلية العضلية وزيادة الحجم الكلي للأنسجة العضلية li listrongانحلال بدايةً بوراثة لجين المرض أو نتيجة سبب مُكتَسب، وهذا ما يستدعي موت خلايا الربيداتstrong وهي عبارة عن انهيار شديد للعضلات الهيكلية بسبب الإصابة التي عادة ما تظهر بسبب الدم الحمراء بشكل مُبكِّر من العُمر الافتراضي لها، وكما التنويه سابقًا فإن موت ارتفاع مستويات الكرياتين ومتلازمة المقصورة الأمامية، الذي يمكن أن ينتج عن التمرين المفرط في الخلايا أو عدم عملها بكفائتها الطبيعية ينتج عن تشوّهات في مركّب الهيموغلوبين فيها، المناخ الحار الرطب، خاصة عندما يستمر التمرين لعدة أيام li listrongزيادة الوزنstrong قد يؤدي وهنالك أسباب أخري تتمثّل في اضطرابات في تكوّن غشاء الخلية الحمراء نفسها أو الجرعات المرتفعة من الكرياتين إلي زيادة الوزن الأولي من 0 8 إلي 2 9٪ من وزن الجسم في الأيام اضطرابات في الإنزيمات فيها أو اضطرابات مناعية عديدة أو السبب الرئيس الذي تمّ القليلة الأولي بسبب سحب المياه إلي العضلات، ومع ذلك فإن احتمال حدوث ذلك أقل عند تناول جرعات ذكره سابقًا وهو اضطراب في الطحال وحبسه لخلايا الدم الحمراء السليمة وتدميرها، ويجدر منخفضة li ulولكن علي الرغم من ذلك فإن الأبحاث لا تدعم أيًا من هذه الأعراض المتعلقة بالآثار التنويه إلي أنّ فقر الدم الانحلالي قد يحدث خارج الأوعية الدموية أو داخلها، الجانبية ومشاكل السلامة بالنسبة للكرياتين h2strong أسباب ارتفاع الكرياتينstrongh2 إن المستوي وينتج فقر الدم خارج الأوعية الدموية عن اضطرابات وراثية أو مناعية في الجسم، الطبيعي لكرياتين الدم بالنسبة للرجال هو حوالي 0 61 2 ملغمديسيلتر، و0 51 1 ملغديسيلتر للنساء، حيث أنّ خلايا الدم الحمراء يتم تدميرها في الطحال، أما أسباب فقر الدم وتستطيع الكلي بالوضع الطبيعي أن تنقي الكرياتين الزائد من الدم إلي البول، ولكن الأسباب المحتملة الانحلالي الداخلي فتتمثّل في الآتي:[٥]

  • صمّامات القلب: حيث أنّ تركيب إلي ارتفاع الكرياتين وعدم قدرة الكلي علي القيام بوظائفها تنقسم إلي ما يأتيsu ٣su ullistrongعدم صمّامات القلب التعويضية -نتيجة لخَراب أحد الصمامات- يُمكن أن يؤدّي لحدوث انحلال في كفاية تدفق الدم إلي الكليةstrong إمكانية حدوث ذلك بسبب قصور القلب أو تضيق الشرايين أو الجفاف الدم وفقر عام.
  • إنزيم “G6PD”: إن نقصان هذا الإنزيم يُؤدّي لتكسّر خلايا الشديد li listrongالأمراض المناعية والالتهابية في الكليstrong وتشمل هذه الأمراض الوراثية الدم الحمراء قبل نضوجها، وهذا ما يُسبّب فقر الدم الانحلالي.
  • الصفحيات الدموية: وآليات العدوي والاضطرابات المرتبطة بالأدوية li listrongانسداد المسالك البولية strongبسبب يترافق نقصان الصفيحات الدموية عادةً مع فقر الدم الانحلالي.
  • التخثّر: حدوث اضطرابات حصوات الكلي أو العوائق الخلقية أو الندوب بعد الجراحة أو ضعف إفراز المثانة أو انسداد البروستات في التخثّر داخل الأوعية الدموية قد يترافق مع حالات من فقر الدم الانحلالي.
  • li ulh2strong علاقة ارتفاع الكرياتين بأمراض الكليstrongh2 يمكن أن يرفع الكرياتين مستويات

  • نقل الدم: إن أي عدم تطابق في فصيلة دم المتبرّع مع فصيلة الكرياتينين في الدم، حيث يعد الكرياتينين ناتج النفايات في عملية التمثيل الغذائي للعضلات، فعند دم المستقبل قد ينتج عنه تكسّر في خلايا الدم الحمراء مما يُؤدّي إلي تمرين العضلات تتحلل البروتينات، بما في ذلك الكرياتين والأحماض الأمينية لإنتاج الطاقة، ويتم فقر الدم الانحلالي كما تمّ التنويه لذلك سابقًا.

معدلات حدوث فقر الدم استهلاك معظم الكرياتين ولكن حوالي 2 في المئة يدخل مجري الدم علي شكل الكرياتينين، ولكن المستويات الانحلالي

تُشير الدراسات الإحصائية حول هذا الاضطراب إلي أنّ نسبة حدوثه من بين العالية من الكرياتينين ليست سببًا مباشرًا للأعراض وقد لا يلاحظ أي شخص لديه مستويات أعلي من جميع أنواع فقر الدم الأخري تُقدَّر بحوالي 5 بالمئة، وبشكلٍ عام فإنّ حالة الطبيعي أي تغيير، ولكن الأعراض المرتبطة بالكرياتينين المرتفع غالبًا ما تكون بسبب اختلال في إلي 3 حالات قد تحدث سنويًا لكل مئة ألف شخص، وتُشير الدراسات أيضًا وظائف الكلي والأعراض تشمل التعب والصداع وفقدان الشهية والغثيان أو القيء وفقدان الوزن وحكة إلي أنّ هذا النوع من فقر الدم لا يقتصر حدوثه علي عِرق دونما في الجلد وتورم في اليدين والقدمين أو التبول المتكرر أو المؤلم أو تغير في لون البول، ولكن ارتفاع آخر، فنِسب انتشاره متساوية تقريبًا، وذلك علي عكس فقر الدم المنجلي والذي يحدث الكرياتين لا يعني بالضرورة أن الشخص مصاب بمرض مزمن في الكلي، ولكنه يشير إلي الحاجة إلي استشارة علي نحوٍ أساسي في الأفارقة والأميريكيين المنحدرين من أصول أفريقيا بالإضافة إلي بعض الطبيب المختص su ٤su h2strong مصادر الكرياتينstrongh2 توفر الأحماض الأمينية اللبنات الأساسية الشعوب العربية وسكّان الهند، وتُشير دراسات أخري إلي أنّ فقر الدم الانحلالي الناتج للبروتين، والكرياتين هو أحد هذه الأحماض الأمينية، ونظرًا لدور كرياتين في إنتاج الطاقة، عادة عن نقصان إنزيم “G6PD” ينتشر في سُكّان غرب أفريقيا والأميريكيين المنحدرين من أصول ما يتناول الرياضيون ولاعبو كمال الأجسام مكملات الكرياتين والتي تعمل علي تحسين الأداء الرياضي، أفريقية أيضًا، حيث أنّ 10 بالمئة تقريبًا من هؤلاء يحملون جين المرض دون ولكن يمكن الحصول علي الكرياتين من المصادر الطبيعية الآتيةsu ٥su ullistrongجسم الإنسانstrong أن يكونوا مُصابين به، ولكن هذا يزيد من خطورة إنجاب أطفال مُصابين بهذا المصدر طبيعي للكرياتين هو جسم الإنسان، حيث يوجد الحمض الأميني بشكل طبيعي في الفقاريات، كما الاضطراب، وفيما يتعلّق بالدراسات الجندرية حول هذا الاضطراب، فإنّه -رغمَ أن نوع الجنس يمكن لجسم الإنسان صنع الكرياتين باستخدام الأحماض الأمينية مثل؛ أرجينين وجليكاين وميثيونين ليس له علاقة بهذا الاضطراب- يُشار أحيانًا إلي أنّ الإناث أكثر إصابة بنِسب li listrongاللحوم البريةstrong وتعد من أغني المصادر الغذائيّة للكرياتين، وتشمل لحوم الأرانب قليلة من الذكور، أمّا فيما يتعلّق بالدراسات الإحصائية الخاصة بهذا الاضطراب والتي تتعلّق والغزلان والأيائل والخنازير البرية والنعام والجاموس والبط البري، بالإضافة إلي ذلك تحتوي اللحوم بالعُمر، فإنّه من المُرجَّح أن فقر الدم الانحلالي الناجم عن أسباب وراثية يظهر البرية علي سعرات حرارية أقل بكثير، بالإضافة إلي دهون مشبعة أقل من اللحوم المحلية li listrongال علي صِغار السن، إلّا أنّ هذا لا ينفي وجود حالات تظهر عليها أعراض لحوم المحليةstrong عند اختيار اللحوم التي تحتوي علي أكبر كمية من الكرياتين، فمن المرجح أن المرض في منتصف العمر أو حتّي في كبار السن.[٥]

<strong تقدم اللحوم التي تم تربيتها في المراعي مصدرًا غنيًا للكرياتين أكثر من اللحوم التقليدية المنتجة >تشخيص فقر الدم الانحلالي

إن تشخيص هذا النوع من فقر الدم يعتمد علي تجاريًا، وتشمل خيارات اللحوم الخالية من الدهن صدور الدجاج وصدر الديك الرومي وقطع لحم الغنم عدّة وسائل سيتم ذكرها لاحقًا، ويساعد التشخيص السليم لهذا الاضطراب علي وضع خطّة ولحم العجل li listrongالسمك البريstrong السمك يوفر مصدرًا طبيعيًا آخر من الكرياتين كما هو علاجية تُساعد المريض في التخفيف من أعراض الاضطراب وممارسة حياته علي نحوٍ طبيعي، الحال مع اللحوم، كما تحتوي الأسماك التي يتم تربيتها بالمزرعة وتغذيتها علي نظام غذائي منخفض وفيما يأتي استعراض لهذه الوسائل:[٦]

اختبارات الدم

إن اختبارات الجودة علي مستويات أقل من الكرياتين من الأسماك البرية والأسماك التي يتم صيدها، بالإضافة إلي الدم النسيجية؛ أي فحص شكل خلايا الدم -من العيّنة المأخوذة من الشخص المشتبه ذلك فإن الأسماك منخفضة السعرات الحرارية وغنية بالدهون المفيدة li uldivdiv lang=ar dir=rtl به المرض- تحت الميكروسكوب هو بمثابة أهم خطوة في تقييم أوتشخيص أي نوع h2strong bفقر الدم أو الأنيمياbstrongh2 إنّ فقر الدم أو الأنيميا هو الحالة التي يحصل فيها من أنواع فقر الدم، وذلك كما الحال في الفحص النسيجي لخلايا الدم البيضاء قصر أو عجز في الدم عن توفير ما يكفي من كريات الدم الحمراء أو الهيموجلوبين من أجل القيام بدوره في حالات الكشف عن أيّة اضطرابات وراثية أو أورام في الدم.

<strong بشكل طبيعي في توفير الأكسجين للجسم، فالهيموجلوبين أو ما يُعرف بالخضاب هو الجزء الرئيس من الكريات >الاختبارات الكيميائية

تعتمد الاختبارات الكيميائية أو المخبرية علي قياس مستويات مادة البيليروبين الحمراء والذي يرتبط بالأكسجين، وعند وجود كمية قليلة منه أو خلل في بناء الكرية الحمراء، أو التي تتراكم في المجري الدموي بعد تكسّر وتدمير خلايا الدم الحمراء، وتحدث هذه عند كون الهيموجلوبين مبنيًا بطريقة خاطئة، فإنّ خلايا الجسم لن تحصل علي ما يكفيها من الأكسجين الزيادة – في البيليروبين- بالترافق مع زيادة في مادة هيدروجين اللاكتات بالإضافة إلي الضروري لاستمرار الحياة والاستقلاب، وهناك ما يزيد عن 400 نوع من فقر الدم، وسيتم الحديث في انخفاض في مادة أخري تُسمَّي الهيبتوغلوبين، ويجدر التنويه إلي أنّ مادة البيليروبين لا هذا المقال عن أنيميا البحر الأبيض المتوسط أو ما يُعرف حاليًا بالثلاسيميا su ١su h2strong تظهر بمعدّلات مرتفعة علي نحوٍ مفاجِئ، حيث أنّ تكوّنها يعتمد علي الهيموغلوبين الذي bأنيميا البحر الأبيض المتوسطbstrongh2 إنّ الثلاسيميا أو أنيميا البحر الأبيض المتوسط هي حالة يتحرّر وينتشر في المجري الدموي بعد تكسّر خلايا الدم الحمراء، ثم يتم تكسير وراثية تسبب مرضًا دمويًا ينشأ عن إنتاج الجسم لخضاب غير طبيعي، وبما أنّ الخضاب هو الذي يرتبط هذا الهيموغلوبين في الطحال وتحويله لمادة البيليروبين، وغالبًا ما تعتمد هذه الاختبارات الكيميائية بالأكسجين ويحمله ضمن الكرية الحمراء إلي الهدف، فهذا الاضطراب يتسبّب بفقر الدم، وهذا المرض -كوسيلة من وسائل تشخيص هذا النوع من فقر الدم- علي قياس مستويات هذه يتسبّب بالتدمير الهائل للكريات الحمراء نتيجة للبناء غير الطبيعي، وتعني الحالة الوراثية أنّ المواد آنفة الذكر من أجل التشخيص السليم والبدء بخطة علاجية سليمة.

<strong هذا المرض يجب أن يكون موجودًا عند أحد الأبوين علي الأقل، وهو يحدث إمّا نتيجة للطفرات الوراثية >اختبارات البول

ينتقل الهيموغلوبين المُتراكِم في المجري الدموي -نتيجة تكسّر خلايا الدم بشكل رئيس أو نتيجة لحذف قطع وراثية صغيرة من الجينات المسؤولة عن إنتاج الهيموجلوبين، وهناك الحمراء في هذا النوع من فقر الدم- إلي مناطق الكبيبات في الكلي ليتم العديد من الأنواع التي تخصّ أنيميا البحر الأبيض المتوسط، منها ما هو بسيط ويدعي الثلاسيميا ترشيح الحديد منه ليتم بعد ذلك تخزين الحديد علي شكل مركّب يُسمَّي الهيموسيديرين، الصغري، ومنها الثلاسيميا ألفا والثلاسيميا بيتا، وهذا ما سيتم التفصيل به لاحقًا في هذا المقال، أحيانًا تنطرح بقايا من الحديد مع البول مما يُعطي للبول لونًا أحمرًا أو وكلّ من أنواع الثلاسيميا يحدث نتيجة لخلل في نوع موافق من المورّثات، ومن الممكن أن تتفاوت أعراض بُنيًا، وتكون هذه إشارة -أثناء الفحوصات البولية- علي وجود انحلال في الدم أو هذا المرض بشكل كبير بين هذه الأنواع su ٢su h2strong bأنواع أنيميا البحر الأبيض اضطرابات أخري في الدم تشترك مع فقر الدم الانحلالي بتكسّر خلايا الدم الحمراء، المتوسطbstrongh2 تختلف أنواع الثلاسيميا فيما بينها باختلاف عدد الجينات الطافرة التي تمّ انتقالها لكن يجدر التنويه إلي أنّ المذكور هنا لا يتنافي مع ما تمّ ذكره بالوراثة من الأبوين، وباختلاف الجزء من الهيموجلوبين الذي أثرت عليه الطفرة المنتقلة، فكلّما في فقرة الاختبارات الكيميائية أعلاه في كون الهيموغلوبين يتم تكسيره في الطحال وتحويله ازدادت الطفرة المؤثرة شدّة، ازدادت أعراض الثلاسيميا المشاهدة، والهيموجلوبين مكوّن من أجزاء لمادة البيليروبين، حيث أنّ غالبية العمليات تحدث معًا أو علي مراحل وبمعدّلات مختلفة، ألفا وبيتا يمكن أن تتأثر بالطفرات، وبذلك يمكن تقسيم أنواع الثلاسيميا علي الشكل الآتي su ٣su وهذا يُعطي للأطباء طُرقًا مختلفة لتشخيص المرض.

علاج فقر الدم h3strong bألفا ثلاسيمياbstrongh3 هناك أربع مورّثات تقوم بتشكيل سلسلة الهيموجلوبين ألفا، ويحصل الانحلالي

يعتمد علاج هذا النوع من فقر الدم بشكلٍ أساسي علي تقديم الأدوية الشخص علي مورّثتين من الأب ومورّثتين من الأم، ولذلك يمكن أن يحدث إحدي الاحتمالات الآتية عند التي تُساعِد علي تحفيز نخاع العظم أو نقي العظام في إنتاج خلايا دم الإصابة بالثلاسيميا ألفا ullibإصابة مورثة واحدةb وهذا الأمر لا يتسبّب بأعراض الثلاسيميا، حمراء جديدة وسليمة بالإضافة إلي مكونات أخري من مكونات الدم من مثيلات كريات ولكن يحمل الشخص هذا المرض ويمكن أن ينقله إلي أولاده li libإصابة مورثتينb تكون أعراض الثلاسيميا الدم البيضاء والصفائح الدموية، بالإضافة إلي تقديم مجموعة من الأدوية التي تعمل علي في هذه الحالة خفيفة، ومن الممكن أن تُدعي هذه الحالة بخلة الثلاسيميا ألفا li libإصابة ثلاث منع الجسم من تشكيل أجسام مضادة مناعية تُهاجم نخاع العظم، وهذا بدوره يُساعد مورّثاتb وتكون الأعراض في هذه الحالة من خفيفة إلي متوسّطة li libإصابة المورثات الأربعb وهو نخاع العظم علي إنتاج خلايا الدم وتعويض المُستنزَف منها بشكلٍ طبيعي، وأحيانًا يكون من الأنواع النادرة للثلاسيميا ألفا، فالأجنة المصابة به تملك نوعًا شديدًا جدًا من الأنيميا هنالك حاجة لنقل وحدات من الدم لتعويض كميات الدم المفقودة، وذلك من أجل وغالبًا ما يموتون قبل الولادة، كما أنّ الأطفال الذين يولدون بهذا المرض يعيشون لفترة قصيرة التسريع في معدلات عودة الدورة الدموية للعمل بكفاءة عالية، وبالإضافة إلي ما تمّ بعد الولادة أو يتطلّبون علاجًا طويلًا بنقل الدم، وفي حالات نادرة، يمكن أن يعالج الأطفال المصابين ذكره، ففي حالات معينة، يُمكن أن يلجأ الأطباء إلي زراعة نقي عظام أو بهذه الحالة عن طريق زرع الخلايا الجذعية، والتي تُدعي أيضًا بزرع نقي العظم liulh3strong bبيتا زراعة خلايا جذعية كإجراء لاستبدال الخلايا التالفة خلايا سليمة وقادرة علي الانقسام والتمايز، ثلاسيمياbstrongh3 هناك مورّثتان مسؤولتان عن إنتاج سلاسل بيتا من الهيموجلوبين، ويحصل الشخص حيث أنّ الخلايا الجذعية المزروعة تستقر في نخاع العظم وتبدأ عملها في الانقسام علي مورّثة واحدة من الأب ومورّثة واحدة من الأم، ولذلك يمكن تمييز الحالتين الآتيتين ullibإصابة وإنتاج خلايا دم حمراء وخلايا دم بيضاء بالإضافة إلي الصفائح الدموية، وفي حالات مورثة واحدةb وتكون فيها الأعراض خفيفة، وتُدعي بالثلاسيميا الصغري أو بيتا ثلاسيميا li libإصابة أخري يُمكن أن يتم اللجوء للتدخّل الجراحي من أجل استئصال الطحال في حالات المورثتينb تكون الأعراض في هذه الحالة متوسطة إلي شديدة، وتُدعي بالثلاسيميا الكبري أو أنيميا تضخّمه، وذلك تجنّبًا لتكسير المزيد من خلايا الدم الحمراء السليمة فيه.[٧]

كولي، ويكون الأطفال المولودون بمورثتين طافرتين بيتا طبيعيين في البداية، ولكنّهم يطورون الأعراض

وسائل تساعد مرضي فقر الدم الانحلالي

بعد استعراض وسائل تشخيص فقر بشكل تدريجي خلال أول عامين من الحياة، كما أنّ هناك حالة أخف من هذه تُدعي الثلاسيميا المتوسطة، الدم الانحلالي ومناقشة سُبل علاجه، لا بُدّ من التعريج علي أبرز الوسائل التي والتي يمكن أن تحدث أيضًا بمورثتين طافرتين liulh2strong bأعراض أنيميا البحر الأبيض المتوسطbstron تتعلّق بالنظام الحياتي اليومي للمريض والتي يُمكن أن تُساعده في إدارة أعراض هذا gh2 من الممكن أن تتفاوت أعراض الثلاسيميا بشكل كبير بين أنواعها المختلفة، ولكن الأعراض العامة الاضطراب، وفيما يأتي نبذة عن هذه الوسائل:[٧]

  • الراحة قدر الإمكان: تظهر غالبًا بعد عمر 6 أشهر من الولادة ولا تظهر قبل ذلك إلاّ في حالات الثلاسيميا ألفا الكبري إن هذا النوع من فقر الدم يترافق غالبًا مع حالات من الوهن والتعب والتي تتظاهر منذ الولادة أو حتّي في المرحلة الجنينية، وهذا يعود إلي أنّ الأطفال في مرحلة ما العام كما تمّ التنويه لذلك سابقًا، لذلك ينبغي للمريض المحافظة علي الراحة وعدم بعد الولادة يملكون خضابًا مؤقتًا يُدعي بالخضاب الجنيني، والذي يملك سلاسل هيموجلوبينية خاصة إجهاد الجسم قدرَ الإمكان.
  • الغذاء المتوازن: ينبغي أن يكون النظام الغذائي غنيًا به، ويزول هذا الخضاب بشكل كامل مع تجدّد الكريات الحمراء بعد ما يقارب 6 أشهر من الحياة، ولذلك بالأطعمة الصحية للحصول علي الطاقة اللازمة وتعويض ما يتم استتزافه من خلايا الدم وعند تكون خضاب طافر بديل عن هذا الخضاب، تبدأ الأعراض بالتظاهر في هذا العمر، وتتضمن الأعراض الحمراء والفيتامينات والمعادن في الجسم، وتأتي الفواكه والخضراوات علي رأس المحتوي الغذائي الواجب بشكل عام ما يأتيsu ٤su ومن الممكن أن تؤثر الخيارات العلاجية علي سير الأعراض بشكل عام، فتكرار تناوله يوميًا، بالإضافة إلي الحبوب الكاملة ومنتجات الألبان قليلة الدسم والفاصولياء واللحوم الخالية عملية نقل الدم من أجل تعويض حالة فقر الدم الحاصلة سوف يؤدّي إلي تراكم الحديد في الجسم، مع من الدهون بالإضافة إلي الأسماك بمختلف أنواعها.
  • شرب السوائل: ينبغي أن يُضاف ما يرافق هذا الأمر من مشاكل مختلفة علي الطحال والقلب والكبد وغير ذلك، كما أنّ الأشخاص الذين إلي النظام الغذائي اليومي لمرضي هذا الاضطراب كميات كبيرة من السوائل، وذلك من يحملون هيموغلوبين H، والذي يمكن أن يُشاهد في حالات ثلاسيميا ألفا، يمكن أن تتطوّر لديهم الحصيات مثيلات الماء والعصائر الطبيعية والحليب.
  • التمارين الرياضية: ينبغي علي مرضي هذا الاضطراب المرارية والضخامة الطحالية، ولذلك فإنّ عدم علاج حالات الثلاسيميا بشكل فعّال يمكن أن يقود إلي ممارسة التمارين الرياضية -التي ينصح بها مقدمو الرعاية الصحية وأخصائيو التغذية- وذلك من فشل الأعضاء والوفاة h2strong bكيف يعلم الشخص بوجود حالة الثلاسيميا لديهbstrongh2 غالبًا أجل تقليل ضغط الدم وتحسين كفاءة الدورة الدموية في جميع أجزاء الجسم.

التعليقات

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *